배운 마음은 잊을 수 없다

작년에 저는 YouTube, Instagram, TikTok에서 둠스크롤에 중독되었습니다. 그것은 주의 집중 시간과 집중력에 영향을 미쳤기 때문에 나는 이 중독을 극복하기로 결심했습니다. 근본 원인을 해결하기보다 단순히 증상과 맞서 싸우면서 중독을 극복하려고 노력한 것이 착각임을 깨달았습니다. 소셜 미디어 디톡스를 겪으면서 둠스크롤은 단지 대처 메커니즘이지 핵심 문제가 아니라 해결해야 할 내 삶의 문제라는 점을 이해하는 데 도움이 되었습니다. 이 주제에 흥미가 생겼고, 이는 세계적인 문제이기 때문에 더 깊이 탐구하고 싶었습니다.

그 기간 동안 제가 처음으로 들었던 질문은 "중독이란 무엇입니까?"였습니다. Wikipedia에 따르면 중독은 상당한 해로움과 기타 부정적인 결과에도 불구하고 약물을 사용하거나 자연스러운 보상을 생성하는 행동에 참여하려는 지속적이고 강렬한 충동을 특징으로 하는 신경심리학적 장애입니다. 간단히 말해서, 정신적, 육체적 안녕에 해를 끼치더라도 누군가가 어떤 일에 반복적으로 계속 참여할 때 발생합니다. 비디오 게임을 과도하게 하는 친구나 담배를 많이 피우는 삼촌이 될 수 있으며, 이러한 활동은 그들에게 보상을 제공합니다. 다음 질문은 자연스럽게 따라옵니다. 우리는 왜 중독되는가?

많은 사람들이 '이상한 사람'이나 '중독자'만 중독된다고 생각하지만 이는 잘못된 고정관념입니다. 누구든지 무엇이든 중독될 수 있습니다. 국립 약물 남용 연구소(National Institute on Drug Abuse)의 공중 보건 고문이자 과학 정책 부서 소장인 모린 보일(Maureen Boyle)에 따르면 이는 성격에 관한 것이 아니라 유전학, 신경생물학, 사회적 환경의 조합에 관한 것입니다. 중독을 극복하는 것은 많은 사람들이 생각하는 것만큼 간단하지 않습니다. 중독된 사람은 중독을 극복하기 위해 '중단'할 수 없습니다. 그렇다면 뇌는 어떻게 중독되나요? 우리가 어떤 행동을 취하면 우리 두뇌의 보상 시스템은 그 행동의 결과에 따라 우리에게 보상하거나 처벌하는 방식으로 반응합니다. 예를 들어, 더운 날씨에 물을 마시면 보상 경로가 도파민이라는 화학 물질을 활성화하여 기쁨을 느끼게 됩니다. 도파민은 우리가 행복하고 만족감을 느끼는 데 도움이 되는 뇌의 화학 물질입니다. 맛있는 음식을 먹을 때, 비디오 게임을 할 때, 음악을 들을 때 등 기분이 좋고 즐거운 일을 뇌에 알려주는 메신저 역할을 합니다. 기분이 좋은 것이 무엇인지 배우는 데 도움이 되므로 다시 그 기쁨과 행복을 경험할 수 있습니다. 사람이 물질이나 행동에 중독되면 뇌가 변화하기 시작합니다. 중독성 물질과 행동은 자연적 보상보다 10배 더 많은 도파민 방출을 유발합니다. 뇌는 이를 기억하고 이를 중독성 물질 및 행동과 연결합니다. 중독성 물질과 행동을 지속적으로 사용하면 뇌의 회로가 도파민에 적응하고 덜 민감해집니다. 도파민 적중을 달성하는 것이 중독자의 최우선 인생 목표가 됩니다. 뇌는 내성을 키우기 시작하며, 이로 인해 사람은 시간이 지남에 따라 물질을 소비하거나 행동에 점점 더 많이 참여하게 되어 원하는 최고 수준에 도달하게 됩니다. 중독은 기억력, 집중력, 학습, 의사결정 및 판단력에 부정적인 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 마약이나 알코올 중독자가 자신의 안녕에 해를 끼치더라도 계속해서 물질을 섭취하는 것입니다. 이것이 뇌가 중독되는 방식입니다. 중독의 발달에 기여하는 몇 가지 다른 요인도 있습니다.

유전학

클리블랜드 클리닉과 위키피디아에 따르면 중독된 1촌 친척(부모, 형제자매)이 있는 경우, 스스로 약물 중독에 걸릴 확률은 40~60%입니다. 중독 위험과 관련된 세 가지 특정 유전자와 유전적 변이가 있습니다.

- 알코올과 니코틴 대사를 담당하는 유전자의 변종 등 약물 대사에 영향을 미치는 유전자.

- 니코틴 중독과 관련된 니코틴 수용체의 변화와 같이 약물 수용체 기능을 변경하는 유전자.

- 도파민 수용체, 모노아민 산화효소 A, 세로토닌 수송체 등 일반적인 중독 메커니즘에 관여하는 유전자.

환경

국립 약물 남용 연구소(NIDA)에 따르면, 부모의 감독 부족, 또래의 약물 남용 만연, 약물 가용성 및 빈곤은 어린이와 청소년의 약물 중독 발병 위험 요소입니다. 또한 한 이론에서는 중독이 절망감, 무력감, 다양한 유형의 학대 및 기능 장애와 같은 어린 시절의 불리한 트라우마에 대한 대처 메커니즘 역할을 한다고 제안합니다. 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 불리한 아동기 경험 연구(Adverse Childhood Experiences Study)는 약물 사용 장애를 포함하여 개인의 전 생애에 걸쳐 ACE와 수많은 건강, 사회 및 행동 문제 사이에 강력한 용량-반응 관계가 있음을 입증했습니다.

사회 통제 이론

Travis Hirschi는 가족, 종교 단체, 기타 사회 기관에 더 강하고 긴밀한 애착을 가진 사람들은 약물 사용, 행동 중독 등에 중독될 가능성이 훨씬 적다고 제안합니다.

나이

청소년기에는 인센티브 보상 시스템이 인생의 이 단계에서 의사 결정 과정에서 핵심적인 역할을 하는 인지 조절 센터보다 먼저 발달합니다. 청소년들은 결과를 충분히 고려하기 전에 위험하고 중독성 있는 행동에 빠지기 쉽습니다. 연구에 따르면 사람들은 십대 시절에 중독될 가능성이 가장 높습니다. 통계에 따르면 2013년에 미국에서 불법 약물을 새로 사용한 사용자는 280만명이었으며, 그 중 54.1%가 18세 미만의 청소년이었습니다(출처: Wikipedia). 또한 2011년에는 12세 이상 인구 약 2,060만 명이 중독 문제를 겪고 있는 것으로 보고되었습니다.

후생유전학

DNA 서열을 바꾸지 않고도 유전학을 어떻게 켜거나 끌 수 있는지에 대한 연구입니다. 누군가 약물을 섭취하면 DNA에 후생적 변화라고 불리는 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 뇌의 보상 시스템을 더욱 민감하게 만들어 누군가가 마약을 즐기고 중독될 가능성을 높일 수 있습니다.

세대 간 후성 유전

후생적 변화는 부모로부터 자녀에게 전달될 수 있습니다. 이는 부모가 약물 사용과 같은 특정 환경 요인을 경험하는 경우 이러한 변화가 자녀의 행동과 약물에 대한 반응에 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다. 이러한 변화는 DNA 서열 자체에 있는 것이 아니라 유전자가 켜지거나 꺼지는 방식에 있습니다. 동물 연구에 따르면 약물 중독으로 인한 후생적 변화 중 일부가 다음 세대로 전달될 수 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 변화는 어린이가 중독에 걸릴 가능성을 높이거나 낮출 수 있습니다. 과학자들은 이러한 효과를 더 잘 이해하기 위해 여전히 인간에게 미치는 영향을 연구하고 있습니다.

치료 및 관리

행동치료

중독의 효과적인 치료는 약물이나 생물학적 치료에만 의존할 수 없습니다. 인지 행동 치료, 심리 치료, 행동 수정 전략도 중요합니다. 중독 치료에 대한 생물사회적 접근 방식은 사회적 요인이 개인의 건강 및 회복 과정에 어떻게 영향을 미치는지 고려합니다. 행동치료는 중독을 환경적 요인과 특정 사고 패턴에 의해 영향을 받는 학습된 행동으로 간주하여 중독을 극복하는 데 효과적입니다. 동일한 목표를 달성하기 위해 다른 치료법과 잘 통합됩니다.

신호 노출 및 우발 상황 관리와 같은 기술은 조건화 이론을 활용하여 중독성 행동을 수정합니다. 회복 그룹은 개인이 자신의 사회 집단에서 관찰되거나 더 높은 지위로 인식되는 보람 있는 행동을 모방하는 대리 학습을 사용합니다.

아동의 경우 중독 치료에는 가족 및 학교 기반 개입을 포함한 포괄적인 행동 치료가 포함됩니다. 지속적인 유산소 운동, 특히 마라톤 달리기와 같은 지구력 활동은 중독과 관련된 뇌 화학을 변화시키고 약물 사용을 줄이며 재발률을 낮춤으로써 약물 중독을 예방하고 치료할 수 있습니다.

약물

알코올 중독은 아편유사제와 마찬가지로 신체적 의존과 진전섬망과 같은 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 알코올 중독 치료는 의존성과 중독을 모두 해결하는 것을 목표로 합니다. 진정제인 벤조디아제핀은 일반적으로 알코올 금단 현상을 안전하게 관리하는 데 사용되며 선호되는 해독 방법으로 간주됩니다. 날트렉손, 디설피람, 아캄프로세이트, 토피라메이트와 같은 약물도 알코올 중독 치료에 효과적인 것으로 간주됩니다. 이러한 약물의 목적은 알코올을 대체하는 것이 아니라 물질 섭취 시 갈망을 줄이고 부정적인 감정을 유발하는 것입니다. 정기적으로 복용하면 효과적일 수 있습니다. 특히 날트렉손(Naltrexone)은 알코올 중독 치료에 효과가 있는 것으로 나타났으며, 치료 종료 후에도 몇 달 동안 지속될 수 있는 이점이 있습니다.

아편유사제는 신체적 의존성을 유발할 수 있으므로 치료는 의존성과 중독을 모두 해결하는 데 중점을 둡니다. 부프레노르핀(수복손 및 서브텍스에서 발견) 및 메타돈과 같은 대체 약물을 사용하여 신체적 의존성을 관리합니다. 이러한 약물은 통증과 갈망을 조절하는 데 도움이 되어 개인이 불법 물질에 의지하지 않고 정상적으로 기능할 수 있도록 해줍니다. 치료에는 일반적으로 처방된 용량을 안정화한 후 유지 또는 감량 단계로 전환하는 것이 포함됩니다.

미국에서는 오피오이드 대체 요법이 DATA 2000과 같은 법률에 따라 진료소에서 엄격하게 규제됩니다. 일부 국가에서는 개인의 필요에 따라 디히드로코데인, 디히드로에토르핀 또는 헤로인과 같은 다른 오피오이드를 대체제로 활용합니다. 바클로펜은 또한 알코올 및 오피오이드와 같은 물질에 대한 갈망을 줄여 금단 증상을 완화시키는 효과를 보여주었습니다. 그러나 해독 중 과다복용의 위험이 있어 치료에 있어 여전히 중요한 문제로 남아 있습니다.

내 생각

중독에 관한 비공식 통계는 다음과 같습니다.

- 미국 남성의 약 11%(약 1,800만 명)가 포르노에 중독되어 있습니다.

- 2019년 세계보건기구(WHO)에 따르면, 15세 이상 인구 약 4억 명이 알코올 문제를 안고 살고 있습니다.

- 유엔 마약 범죄 사무소에 따르면, 전 세계적으로 3,900만 명이 마약 사용 장애로 고통받고 있습니다.

이 통계는 상당한 숫자를 나타냅니다. 중독, 특히 알코올 중독은 개발도상국에 심각한 영향을 미치는 것으로 보입니다. 예를 들어, 우즈베키스탄에서는 알코올 중독이 많은 가족 이혼의 주요 원인으로 자주 언급됩니다. 많은 남성들이 경제적 어려움, 어린 시절의 트라우마 및 기타 이유로 인한 대처 메커니즘으로 알코올을 사용합니다. 더욱이 남성의 높은 비율은 어린 나이에 알코올 중독이 되어 성인이 되어 극복하기가 더욱 어렵습니다.

가족 중 알코올이나 약물 중독을 경험해 본 적이 없다면, 그것이 미치는 엄청난 영향을 이해하기 어려울 수 있습니다. 인간으로서 우리는 중독으로 어려움을 겪고 있는 사람들을 지원하여 삶의 질을 향상시키고 세상을 더 나은 곳으로 만들 책임이 있습니다. 불행하게도 중독을 빨리 고치는 약물이나 치료법은 없습니다. 대부분의 기존 치료법에는 상당한 시간과 노력이 필요합니다. 결과적으로, 많은 환자들이 성공적으로 치료를 완료하지 못하고 중독을 극복하지 못합니다.

또한 노동계층 가족에게는 약물과 치료 비용이 너무 높아 치료에 대한 접근이 더욱 복잡해질 수 있습니다. 문화적 낙인은 또한 중독이 누군가를 '다르게' 또는 '다른 사람으로' 만드는 것으로 간주되는 많은 사회에서 중요한 역할을 합니다. 이러한 장벽을 극복하는 것은 개인을 효과적으로 지원하고 삶의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.

한국 서울

26/06/2024